Onderstaande velden zijn verplicht om in te vullen. Aan de hand van onderstaande gegevens kan de Bossche ZwemVereniging het zwemdiploma voor uw zoon of dochter aanvragen. Heeft u meerdere kinderen die mogen afzwemmen, dan dient u per kind een formulier in te vullen.

Naam zwemmer

Geboortedatum zwemmer

Voor welk diploma wordt er afgezwommen (verplicht)
Zwemdiploma AZwemdiploma BZwemdiploma C

Na het behalen van dit diploma ga ik verder voor het : ---B-diploma op maandag 18.00 uurB-diploma op zaterdag 8.30 uurC-diploma op zaterdag 9.15 uurhet wedstrijdzwemmenNee, ik stop met zwemmen en zeg hierbij het lidmaatschap op

Dit formulier is ingevuld door:
Naam ouder / verzorger:

Jouw e-mail (verplicht)

Ik ga ermee akkoord dat de bovenstaande gegevens juist zijn ingevuld. Mochten er foutieve gegevens zijn ingevuld en deze zijn overgenomen op het zwemmendiploma dan zijn de kosten voor een nieuw diploma met de juiste gegevens voor eigen rekening. Mocht de BZV een fout maken dan neemt de BZV de kosten voor een nieuw diploma voor haar rekening.

Indien je hierboven aangeeft dat je stopt dan wordt het lidmaatschap automatisch beëindigd na het behalen van het zwemdiploma. Mocht je aangeven door te gaan naar het volgende diploma of wedstrijdzwemmen en besluit je later om als nog te stoppen dan dient u zich af te melden via onze site. Houdt u dan wel rekening met de geldende opzegtermijn van het lidmaatschap.

Δ